让医疗服务踏上“取之有道”

长期以来，“大处方”、重复检查等医疗现象备受诟病，今后这样的现象将得以改观。昨日，国家发改委等四部委对外发布《推进医疗服务价格改革的意见》，明确全面推进医疗服务价格改革，到2020年基本理顺医疗服务比价关系。

堪称医改的又一个里程碑。是对“大处方”开出的政策“大处方”，是消除重复检查的一次“刮骨疗伤”，同时，也是实现医疗服务走上合理的“价值回归”。取消药品加成与医疗服务价格改革，是一种“加减法”，但这不是终极目标，真正的目的在于，换医改的“乘法”，换医疗服务的“乘法”，甚至是换医疗福利的“乘法”。“加减法”是医改的量变，“乘法”则是医改的质变。

让医疗服务踏上“取之有道”。医院部分医疗服务收费调高，“存在即合理”，它是“以技养医”的价值所在，也是公立医院回归公益的必需过渡。可是，需要提醒与强调的是，医疗服务价格改革不是也不能是“向钱冲”。无论是直接调高，还是市场化竞争，都需在合理的范围之内，绝不能是昔日“大处方”与重复检查等弊端的“替代品”。这就需要进行严格监管，让医疗服务实现“物有所值”，而不能“物超所值”。

公立医院回归公益，是民生经济学的“大处方”。“以技养医”谨防“技”高一筹，恰恰，需要民生财政力拔头筹——通过医保政策的给付，财政的直接支付等。公共财政保障与改善民生，是民生财政的属性使然。公众享受基本的医疗服务，逐步享受更多更优的医疗服务，是民生需求。也就是说，深入推进医改，实现公立医院向公益医院的蝶变，财政补助是“薪”动力，必然要起到主导作用。