您经历过失眠吗?您周围有为失眠苦恼的亲友吗?如果答案是肯定的,您恐怕会感慨“失眠真愁人!”一愁说不清:经常不知道为啥就是睡不着;二愁没处看:西医?中医?按摩?保健?众说纷纭。最终采取的解决办法往往是“先忍着吧”。殊不知其结果往往更严重。今天就让我来为大家解开这两团愁云。
三类疾病易导致失眠
有个童话故事叫“豌豆上的公主”。讲厚厚的床垫下有一颗豌豆,都可以让公主睡不好,这也是我们对失眠者的常见误解,认为他们是太过娇气或无病呻吟。试想我们的床垫下垫的若是几块石头,几颗钉子,以及烧红的炭,我们还会这样说吗?这正是失眠常见的三类病因:石头即各种可能影响睡眠的药物或烟、酒等精神活性物质;钉子即躯体疾病,各个器官系统均有些疾病会引起失眠症状,尤其是神经精神科疾病;烧红的炭则比喻人的不良心理状态,包括多种干扰正常睡眠功能的情绪、想法和行为。
这三类问题都实实在在地在干扰着睡眠。它们可以并存,还经常互相促进形成恶性循环。比如有的患者罹患脑梗后,大脑功能有一定损伤,同时又因被病所困,躯体症状及不良心理状态共同引起了失眠。患者自己也深感失眠不利于健康,每天总想补觉,失眠反而越来越重。或者有人因为焦虑症睡不好觉,试着喝酒助眠,长期形成酒精依赖,因为酒精对大脑的损伤而导致更难纠正的失眠。所以我们要知道,失眠往往是各种原因交织在一起逐渐演变才出现的症状,一百个人就有一百种图解,繁简不一。
应对失眠 记住五大对策
虽然失眠原因复杂,却不难对付,需要的只是充分的认识和管理。这里提出最重要的五大法宝。
及时合理应对:失眠持续时间未超过1个月尚属急性失眠,拖延和不当的应对会使失眠更加复杂迁延。因此发现自己出现失眠时即应正视,采取积极合理的应对措施。但无须着急害怕,要知道多数情况下失眠只是身心失衡的一个小小警报信号,提醒我们要采取必要的行动,而其本身并不危险。
分析相关疾病和药物:1.需考虑自己已有的疾病是否近期有波动。2.失眠前有没有新加用某种药品或保健品。3.近期有没有新出现某些症状,如神经科症状(头痛、头晕、健忘、感觉或运动异常等),精神科症状(情绪低落、失去兴趣、注意力不集中、持续担忧、紧张害怕、精神亢奋、躯体焦虑症状如心慌尿频等)。4.有没有长期存在而被忽视的睡眠相关症状(睡眠中呼吸暂停、憋醒或梦中激烈的动作等)。如果有这些情况,请告知相关科室的医生,进行诊治。如果仍不确定应该就诊的科室,则可以选择神经内科或心理科,请医生协助自己进行分析并处理相关病因。
坚持好的生活习惯:不提前上床,不长时间补觉,不在日间长时间卧床。规律饮食,适度活动,在睡前不做激烈运动。
缓和不良心理状态:即便没有焦虑症或抑郁症,单纯害怕睡不着或迫切要睡个好觉的心态也足以干扰睡眠,不可掉以轻心。我国失眠治疗指南指出,1个月以上的失眠都应当辅以心理行为的干预。国际比较认可的治疗方式称为CBT-I(失眠的认知行为治疗),必要时可寻求有此技能的心理医生给予帮助。
适当使用药物控制症状:现今有多种助眠药物,包括中药和西药,特性和效果各异,可以在有经验的医生(多为心理科或神经内科医生)指导下使用。使用药物的目的是减轻失眠的不利影响,使患者纠正失眠的过程更顺利。一直被抹黑的安定类药物,安全而有效。他们确实有一定成瘾性,但并不强烈,很多戒不掉的现象其实只是因为某些病因没有去除,床垫下仍有异物存在。反过来,我们也要避开这个常见误区。既然用药能睡着,就放任自己只依靠药物,懒得去改善生活习惯和调整自身心理状态,这样使用药物确实不当。