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银屑病专题:正确认识银屑病

10月29日是世界银屑病日 (World Psoriasis Day,简称WPD),今年世界银屑病日的主题是“Psoriasis Inside Out”,即全面认识银屑病。为此,记者在世界银屑病日前夕,采访了中华医学会皮肤性病学分会前任主委、北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授,让我们跟随张教授,一起了解关于银屑病的点点滴滴。

1、什么是银屑病?

银屑病是一种慢性、复发性、炎症性自身免疫性皮肤病,给银屑病患者带来难以言喻的痛苦与煎熬。全球有超过1.25亿银屑病患者,在我国,有超过600万银屑病患者。

银屑病可以发生于全身任何部位,如发生于头皮、面部等外露部位常给患者带来非常大的精神压力,患者的社交、家庭生活、工作都会受到影响。

关于众多患者关心的,银屑病能否彻底根治的问题,张建中教授表示,我们要把银屑病和糖尿病、高血压等疾病的治疗同等看待,这些疾病无法达到“根治”,但是大部分患者都能“治好”,能回归社会和家庭,为了“治好”银屑病,需要患者与医生长期配合,进行规范治疗。

2、银屑病的3个常见误区

银屑病是否会传染?

张建中教授表示,银屑病是一个自身免疫性疾病,不是感染性疾病,因而没有传染性,不必担心和银屑病患者密切接触就会被传染。

乱求医、乱用药

有的患者经常反复求医寻偏方,长期自行乱吃所谓增强免疫力的中药,结果不仅没有治好病,而且往往由于长期服药造成肝肾功能受损。张建中教授说,银屑病不是简单的机体免疫力降低或增高所致,而是在遗传和环境因素作用下形成的免疫功能紊乱,所谓通过“提高免疫力”来治疗银屑病是完全不科学的。

盲目忌口

银屑病并不是过敏性皮肤病,一般不需要忌口。不仅如此,成年人随意忌口本身也会对健康带来不利影响。一些患过敏性皮肤病的儿童,由于消化道的酶不健全,进食某些食物可能会引起过敏,但成年人消化道的酶是健全的,即使患有过敏性皮肤病,如特应性皮炎、荨麻疹,与食物的关系也不大。因此,成年皮肤病患者千万不要随意忌口,除非已经明确有食物过敏的情况。

3、银屑病的治疗药物

上个世纪80年代,银屑病外用药维生素D3衍生物的出现是银屑病治疗的一个划时代突破,之前全世界大部分患者只能用激素治疗;最近十多年来,银屑病治疗领域又出现很多新药,其中有我国首创的新药苯烯莫德乳膏、国外开发的JAK1抑制剂托法替布等,此外还有专门治疗中重度银屑病的各种生物制剂,目前国外开发的生物制剂不下20种,我国市场上目前也有超过4种生物制剂,新型的生物制剂也在中国进行注册临床研究加快进入中国的脚步,其中包括白介素17,在国外取得了5年持续疗效的临床数据,这些新药为银屑病的治疗提供了新的选择。

4、规范化治疗银屑病最重要

张建中教授着重强调了银屑病需要规范化治疗,并且应当在规范化治疗的基础上进行个体化治疗。银屑病是一种异质性疾病,每个患者的表现各不相同,有的症状轻微,有的症状特别严重;有的症状冬天加重,夏天减轻,有的没有明显的季节变化。不同的患者对对治疗反应也都不一样,针对不同的患者,皮肤科医生会根据疾病的严重程度以及银屑病类型,制定不同的治疗方案,患者要主动配合医生的治疗,才能取得较好疗效。

5、除了“治疗”银屑病,更需要加强“预防”

除了遗传因素不能改变外,其他很多诱因是可以预防的,如及时治疗感染、避免过度劳累、少饮酒、不抽烟等都是有效的预防银屑病的发生或加重的重要方面。

最后,张建中教授呼吁全社会关爱银屑病患者,让银屑病患者早日回归社会、回归家庭、重拾自信,享受幸福生活。