提起HPV,有些人可能感到陌生,不知道是什么,但提到尖锐湿疣,恐怕就没有人不知道了,因为它就是感染HPV引起的。对于这种性病,很多人是谈之色变,对于感染的患者也是唯恐避之不及。今天我们不多谈尖锐湿疣,只说说HPV感染,它是性生活混乱导致的吗?一直以来你对它的认识是正确的吗?
HPV,全名是人乳头瘤病毒,属环状双链DNA病毒,在空气中可存活10个多小时。目前发现HPV大约有100种型别,其中约35 种型别与生殖道感染有关。HPV除可引起生殖道尖锐湿疣外,还与生殖道恶性肿瘤有关。根据引起生殖道肿瘤的可能性将其分为低危型、中危型及高危型。低危型有6,11,40,42,43,44 等,生殖道尖锐湿疣主要与6,11有关。高危型有:16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56等,主要与宫颈癌相关。其主要的传播途径就是性接触。那么,只要感染了HPV,就会导致尖锐湿疣或者宫颈癌吗?它又是怎样感染的呢?
HPV在自然界普遍存在,只要你开始了啪啪啪,就有可能被HPV病毒感染。在绵延数十年的啪啪生涯里,被HPV病毒感染的机会约50%~80%。在10多岁或20多岁的年轻女性,HPV感染非常常见,随年龄增长感染率下降。但大多数女性感染HPV后可通过自身免疫力把病毒清除掉,尤其是小于21岁者,她们的免疫系统能在8个月内有效清除感染,85-90%的女性能在平均8-24个月内将病毒负荷减低至检测不到的水平。在这些人群中,随着感染的清除,大多数宫颈肿瘤也能自然消退。
但有一点是肯定的,那就是宫颈病变越严重,HPV感染率越高。在30岁之前是性生活活跃期,这时高危型HPV感染率较高,但宫颈癌的发生率较低,30岁之后HPV感染逐渐降低,但宫颈癌的发生率却明显升高。妇女感染HPV后,约有30~50%的妇女会出现宫颈上皮细胞的轻度病变,但大部分妇女会在病毒清除后3~4个月时间内转为正常。5~10%的妇女会因为自身免疫因素或其他因素而不能排除病毒,成为持续性感染。这些持续感染的妇女就是宫颈癌的高风险人群,从感染HPV到发展成宫颈癌需要9~25年的时间。
Jan M. Walboomer教授通过临床研究证实,“几乎所有的宫颈癌患者的病理标本中均能找到HPV病毒,从而印证了HPV是宫颈癌主要原因,也使宫颈癌成为目前人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症”,所以,宫颈癌的病因是HPV感染。那么,是所有的HPV感染都会导致宫颈癌的发生吗?当然不是,只有高危型的HPV感染才会导致宫颈癌的发生,并且必须是持续的高危型的HPV感染,才会导致宫颈癌的发生。那么,什么是HPV持续感染?就是间隔一年以上,连续两次检测出同一高危型的HPV病毒。但从持续HPV感染衍变为癌前病变,再进展到宫颈癌,是一个漫长的过程,所以宫颈癌早诊断早治疗很重要,它的筛查应从21岁开始。
接下来,肯定有女性会问:如果我感染了HPV,那我丈夫也会感染吗?也需要检查吗? 该怎样治疗?
我们医学同道普遍认为,女性感染了HPV, 在有条件的情况下, 丈夫也应该检测。且有一点男女是相似的,那就是感染后基本上都可以通过自身免疫力清除掉病毒。 并且,大多数男性感染HPV从不出现症状。同样的,只有持续HPV感染才会导致生殖器疣或某些癌症。男性常见的与HPV有关的癌症是阴茎癌、肛门癌、舌癌、扁桃体癌、喉癌,所有这些癌症均是因为HPV的持续感染所致。
所以,要明确一点,HPV不是癌症,但是可以导致癌症。 导致尖锐湿疣的HPV类型不会引起癌症。
遗憾的是,到现在还没有治疗HPV病毒的特效药物,所以一般HPV病毒感染无需特殊治疗。我们只可治疗由HPV感染引起的健康问题。生殖器疣可以用各种物理方法或者药物治疗。HPV相关肿瘤一旦诊断要及时治疗。
讲了这么多,你明白了吗?一定要记住以下几点:①HPV阳性并不能说明自己的性伴侣有什么不忠行为;②HPV感染是非常常见的,70~80%的妇女一生中曾会感染到HPV,但90%的妇女可通过自身免疫力把病毒清除掉;③HPV感染不能作为性生活复杂,混乱的一个指征;④宫颈癌可以说是一个非常常见的病毒感染后的一个非常少见的并发症。