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顽固脑肿瘤 竟从右耳长出


近日,山西的孙阿姨因行走不稳,大脑肿瘤明显增大并由右耳道长出,来到我们首都医科大学三博脑科医院求治。






今年50岁的孙阿姨,早在1990年就因视物重影、睡眠差、吞咽困难,饮水呛咳就诊于山西某医院,发现大脑长有“脉络丛乳头状瘤”,并做了肿瘤切除手术,术后症状消失。之后的二十多年,孙阿姨的肿瘤复发多次,又先后做了三次手术,在第二次手术后出现右侧听力丧失,右侧面瘫,右眼睑闭合不全和声音嘶哑。2012年,她的右耳前皮肤开始破溃并有脓液流出,经抗炎治疗后好转,没有进行其他特殊治疗。近期,孙阿姨走路不稳,大脑内的肿瘤明显增大并由右侧外耳道内长出,右耳根受到肿瘤严重侵害,当地医院建议她转到首都医科大学三博脑科医院治疗。



孙阿姨住进我院后,为她做了详细的体检和术前评估,她有糖尿病史多年,平时血糖控制不良,身体明显消瘦,身材本就不高的她体重仅有40公斤,加之外耳道外生病灶破溃出血,每天都会有少量失血,长期慢性失血造成中度贫血,手术风险较大。术中控制出血、修补切除肿瘤后的皮肤缺损、术后预防脑脊液漏及感染,是术中术后需要关注的重点。在为孙阿姨制定了详细的手术方案,为她做了肿瘤切除+头皮感染清创+斜方肌皮瓣修补手术。手术中发现右侧颞部外耳道周围鲜红色肿瘤呈多囊实性,血供极其丰富,触之易出血,颞骨岩部及乳突部骨质均被肿瘤侵蚀破坏,为其切除了炎性皮肤,分块儿切除耳廓周围病灶,并将受损严重的右耳朵一并切除。之后取了患者右肩胛处的带蒂肌皮瓣覆盖在右颞头皮缺损的地方。吴斌教授介绍,因肿瘤出血凶猛,术中血压不易维持,血色素下降明显,所以一期手术只能先处理外部的肿瘤,待患者康复一段时间后,可考虑二期手术,切除颅内剩下肿瘤。脉络丛乳头状瘤生长缓慢,很少发生恶变,治疗方法就是手术全切。



患者若在2012年及时再次手术,肿瘤就不会侵蚀到外耳道和外耳,右耳也就不至于被切除。他提醒患者,对于疾病,早发现早治疗,可将患者损伤降到最低。



新闻来源:搜狐健康