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无痛分娩推行难 无痛分娩的好处

无痛分娩推行难是什么情况?近日记者走访发现无痛分娩推行难,中国目前无痛分娩的使用率仅为10%,医院和产妇自身认为无痛分娩变成了一件“不划算”的事。

无痛分娩推行难:

16天前,国家卫生健康委员会发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,提出2018年至2020年,在全国开展分娩镇痛诊疗试点,并逐步在全国推广。据了解,无痛分娩在欧美国家的使用率达85%,而一项麻醉课题研究组在全国46个医疗机构的调查显示,中国目前无痛分娩的使用率仅为10%。为何无痛分娩推行难?对此,记者进行了走访。

记者采访36位生完孩子的产妇,她们分享了对生孩子时疼痛的感受,仅有一位表示跟痛经差不多,大部分都用“生不如死”来形容。医学研究表明,产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛,是排名第三的疼痛。

无痛分娩推行难 无痛分娩的好处

据世界卫生组织发布数据显示,2011年,中国的剖宫产率为46.2%,是推荐上限的3倍以上。“怕疼”是很多产妇要求剖宫产的一个重要原因。随着医疗技术的进步,舒适、安全、少痛的分娩方式成为女性追求,近年来,“无痛分娩”的概念备受关注。中国医科大学附属第二医院产科医生告诉记者,只要具备顺产条件而且无麻醉禁忌,大多数产妇适合无痛分娩。

“增加对产房与麻醉医生的投入,又几乎不带来什么产出,不划算”,“只为减轻疼痛而有可能伤到产妇和孩子,不划算”,在沈阳市某二甲医院副院长和产妇田媛媛的眼里,无痛分娩变成了一件“不划算”的事,这也是无痛分娩推行难的真实写照。

无痛分娩推行难 无痛分娩的好处

记者查阅《辽宁省省管公立医院医疗服务项目价格》,并没有对分娩镇痛的专项收费,仅有椎管内麻醉收费项目。“剖腹产收费一般为6000多元,自然分娩为2000多元,用无痛分娩院方收入仅增加800元左右。另外,客观上,无痛分娩作为一项麻醉手术增加了医院的医疗风险”,曾合康解释说。

在辽宁,沈阳市妇婴医院推行无痛分娩20年,近4万产妇受益。而在辽宁54家三甲医院中,仅有8家推行了无痛分娩。“这是因为综合性医院的麻醉科需要承担各个科室的手术麻醉任务,很难分出人力到产房去做‘看上去不那么紧急’的分娩镇痛工作,而产妇则需要麻醉师24小时全程监护”,辽宁抚顺市某三甲医院麻醉医师说。

隋丽等产妇更大的愿望是,分娩镇痛的费用能够医保报销。“无痛分娩应该是对母亲基本权利的保障,属于分娩的基本要求,应当纳入医保报销范畴。”

无痛分娩的好处:

无痛分娩最显着的特点是,使产妇避免经历生产疼痛的煎熬,减少对分娩的恐惧,同时也能减轻产后疲倦。产妇在第一产程得到充分休息,对之后的胎儿娩出十分有利。待子宫口完全打开,产妇便拥有足够的产力顺利完成分娩。

通常无痛分娩是在医护人员和产妇经过协商后决定的,需要双方及时沟通。医护人员会更多关注产妇以及胎儿的身体变化,一旦有异常情况发生,可以及早发现并及时诊治。一般情况下,熟练的麻醉师进行麻醉操作用时短,只需5-10分钟即可完成。这一过程以及之后的产程中,产妇始终处于有意识的状态,甚至可以试着下床走动,在胎儿娩出时还可以很清醒地感受到为人母的喜悦。

无痛分娩推行难 无痛分娩的好处

无痛分娩有一定的副作用,但是绝大多数人不会发生任何不良反应。无痛分娩通常采用硬膜外麻醉,安全性很高。极少数人可能会有头痛、腰酸背痛、抽筋等不适,但是这些情况不仅发生率很低,而且症状轻微,出现时间短暂,不会给产妇身体带来太大的影响。

此外,尽管从理论上讲,无痛分娩可能带来更为严重的并发症,比如低血压、感染、药物过敏或麻醉止痛不全等,不过这些意外发生率极低。另外,医生也会在实施镇痛分娩时就采取有效的预防措施,产妇无需过分担忧。