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准妈妈请注意!寨卡病毒的危害已被确认!

健康君说3月31日,世界卫生组织表示,世界各地的研究人员已达成共识:寨卡病毒可导致新生儿小头症,以及罕见神经系统疾病吉兰―巴雷综合征。

春节期间我们曾发过一篇介绍寨卡病毒的文章(点击这里阅读),今天就请此文作者鸭鸭为大家做进一步的介绍。

注:zika病毒(ZIKV)在香港和大陆大多翻译成寨卡病毒,而在澳门、马新、台湾翻译作兹卡病毒。

作者简介鸭鸭,清华大学生物系毕业,约翰霍普金斯公共卫生学院分子免疫学博士,现在加州大学洛杉矶分校做博士后,主要研究的方向是艾滋病和基因免疫治疗,同时拥有美国公共卫生认证书。

自我们上一篇介绍寨卡病毒的文章发表以来,短短的几个月时间,越来越多的科学报道指向寨卡病毒和新生儿小头症、吉兰―巴雷综合征等其它严重中枢神经的关联。而这个在2015年前还鲜为人知的病毒,也在中南美洲迅速蔓延开来;目前病毒在38个国家和领地内传播。

图1:十年来报道有寨卡病毒感染的国家。

在不到一年的时间里,寨卡病毒感染从一个轻微的罕见病变成了对公共影响非常严重的疾病。世界卫生组织自2月1日以来召集了7次国际会议,呼吁全世界各地参与紧急行动遏制疾病的扩大化;如果不加以干预,我们无法预计,这一导致神经疾患和胎儿畸形的病毒,何时会传播到世界其他地区,造成怎样恶劣的后果。

那么,到现在为止,对寨卡病毒我们都知道了什么?

寨卡病毒感染症状和可能并发症大部分的感染症状比较轻,包括发热、皮疹、结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力和头疼,不需要作出特别处理,充分休息,饮用足够液体,使用常用药物来治疗疼痛和发热。

神经性疾患的并发症还在研究当中,我们今天想谈一下寨卡病毒感染孕妇和胎儿畸形:

现在有很多证据都指向孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿畸形。这些包括:

A.自寨卡病毒在巴西爆发以后,出现了大量的婴儿小头症。

B.寨卡病毒RNA在羊水和患有小头症的婴儿大脑中发现。

C.来自法属玻里尼西亚2013-15的寨卡病毒爆发数据显示,基线上小头症的概率是万分之二,但是寨卡病毒感染情况下的小头症概率是万分之九十五。

D. 有研究同时追踪健康和感染寨卡病毒的巴西怀孕妇女,其中42个感染寨卡病毒的怀孕妇女中,12个胎儿都有各种各样的发育不正常(29%),而16个未感染寨卡病毒的怀孕妇女其胎儿均正常。除了小头症以外,并发症还包括死胎,发育缓慢,大脑神经系统发育不正常等。

E.来自实验室的证据发现寨卡病毒可以直接感染发育中的大脑或神经干细胞。

由于到现在为止,没有针对寨卡病毒的疫苗或者药物,所以,请各位想在猴年怀孕的,已经怀孕的,有可能怀孕的准妈妈去有寨卡病毒传播的地方旅行前三思三思再三思。这些地方包括中南美,加勒比海各个国家(注意墨西哥、美国领属virgin island、波多黎各也有寨卡病毒传播)。如果你在病毒爆发时去过这些地方,并且发现自己怀孕了,请告知自己的妇产科大夫,在美国已可以做相关的抗体和核苷酸检测来检查是否有感染。

此外,由于寨卡病毒也可以通过性传播,所以请准爸爸们也要注意。美国疾控中心推荐,去寨卡病毒流行地区旅行工作的夫妇最好观察一段时间再准备受孕。

寨卡病毒的传播途径蚊子叮咬是最主要的传播方式。

如我们上次介绍的,寨卡病毒的主要蚊媒是万恶的伊蚊,它喜欢生活在热带亚热带地区,白天咬人,腿上通常有黑白条纹,同时也是传播黄热病、登革热等疾病的罪魁祸首。

伊蚊长成这样,黑色蚊种,有明显的银白色斑纹。

我们可以看到,这个蚊子在东南亚、中国南方、美国南方都有分布,导致这些地方存在传播寨卡病毒的风险。

预测白纹伊蚊Ae. Aegypti 在全球的分布状况。

寨卡病毒也可通过性传播或输血感染。

研究发现在寨卡病毒感染的病人精液中可以探测到有传染性的病毒。尽管病毒在精液中存在时间还不明确,但是有案例显示,在患者症状消失62天之后,其精液中还可以探测到病毒核苷酸。

中国大陆(广东省出现了10例)、台湾、美国本土迄今为止发现的感染都是由于旅行造成的输入感染,还没有通过当地蚊虫传染的寨卡病毒案例出现。

但是,春天已经到来,蚊子肆虐的季节也不远了。

作为普通人,我们能做什么呢?如果你要去有寨卡病毒传播的地方,请注意,防蚊防蚊防蚊,重要的事儿说三遍!

(除了寨卡,别忘了还有登革热黄热病等其它疾病要防范呢!具体方法详见前文《寨卡病毒你应该知道的三件事》)。

记住deet等驱蚊剂像防晒霜一样都有时间限制,隔一段时间要补上。别忘了保护脖子、脸和脚丫哟。个人在亚马逊热带雨林玩的经历是即使是穿长袖,全身上下连衣服帽子都要喷的。

如果出现寨卡病毒感染症状,请及时就医,回国后请自我观察,避免被蚊虫叮咬而造成当地传播。

如果你生活在有伊蚊的地方,除了使用蚊帐蚊香驱蚊剂以外,还应当积极改善身边容易滋生伊蚊的环境,包括:花瓶及花盆底盘,各种大大小小的容器,包括水桶、水泥槽、杯子、锅碗等、大型的废弃物(轮胎,家具,冰箱),未完工的建筑物地下空间积水等等。广东省卫生和计划生育委会的号召说得好:“人人动手,翻喷倒罐,清除积水,清理蚊媒孳生地。”

让我们一起和蚊子死磕到底!