雾霾出现的时候，到底对肺造成如何的伤害，我们如何规避？网上有很多雾霾之后吃什么保肺的药或食物，到底这些说法是不是合理？卫生部中日友好医院中医呼吸科的主任张纾难教授做客《名医讲堂》，为大家讲解雾霾天的肺保养。
吸到呼吸道里面一定浓度的刺激物之后，比较敏感的人群可能当时就会出现一些反应，比如咳嗽，咳痰，有的人更形象地说气道发紧，胸闷，气短。如果霾的颗粒不是很小，不到下呼吸道的话，通过咳嗽反射就可以把它咳起来。但颗粒极小，如PM2.5，它就沉得很底，沉到最底就到肺泡了，这时任何的咳嗽反射、任何的药物和食物不可能再把它倒退出来，正因为是这样的，所以才说它对呼吸系统，尤其是对肺脏的损害是很严重的，而且某种程度上是不可逆转的。
另外，霾的化学成分是不同的，有的含氮、硫等等化合物，有些化合物是有致癌作用的。还有一类就是物理性的损害，因为它毕竟在这儿是一个异物，对你的肺泡刺激逐渐增殖，肺泡的功能逐渐地减弱，逐渐地肺泡的弹性就减弱了。
它基本上是一个渐进过程，但是如果是很多人不意识它的问题，比如你上楼梯也好或者干重体力活也好，你以前的时候干没有问题，现在稍微一干活就觉得气不够。还有更多的是咳嗽、胸部发闷，老觉得气上不来。另外，杵状指形成的一个基本原理就是长期缺氧，这也需要注意。
肺癌早期，咳嗽是一个最常见的症状，但是也有一部分人是没有出现咳嗽，它取决于肿瘤具体病灶的位置，如果长的位置是接近器官、支气管内膜的地方刺激它，就会早期以咳嗽的形式出现。如果不是在这些位置，刺激不到咳嗽反射的这些神经，就会一直致死也没有咳嗽症状，甚至没有呼吸道症状，我们叫肺外症状，好像看似跟肺毫无关联的一些症状。
另外，一部分肺癌患者出现的就是肺外症状为表现，对医生、患者本人、患者家属有一个很大的欺骗性，很容易被忽略掉。比如皮肤性的损害，以为是皮炎的患者，再有是出现皮肤的色素沉着，还有一部分表现为骨关节的疼痛，形形色色。
你告诉他说有一类食材或者药材能起到清肺的作用，他有可能吃到这些东西就忽略了那些最基本的防护，比如说这个天气怎么办啊？我说很简单，少出门，实在不得以出门就戴口罩，这个很简单，这也是唯一的，也是最有效的。我该怎么呼吸就怎么呼吸，然后回来吃一些东西就把它清了，这是很严重的误区，也是严重的误导。
气虚这一类的人表现的是容易出汗，容易反复感冒，这样的人用点西洋参，用点黄芪都是可以的，它是益气的；如果有一些人表现为大便干燥，口咽干，这表现的是肺热的情况，那就要用一些清肺的，比如黄连、麦冬、芦根；如果他表现为经常有慢性咳嗽，就要用一些紫菀、款冬花。
大概分为这两三类，我们给推荐一些常用的药材，包括食材，如果是偏于肺燥热的，吃食材的话，最常见的是梨、莲藕，包括喝蜂蜜；还有一些是阳虚偏寒的肺气虚，表现为怕冷，有一大部分病人，除了咳嗽喘，突出的表现为后背发凉，给他吃生姜甚至于僵蚕。因人而异，但是大概可以分这么两三类。
咳嗽本身是一个保护性的生理性的行为，咳嗽在很多情况下是一个有益的，它的目的就是把呼吸道内的异物排出来，只不过它有一个程度界限，超过一定程度了变成病理了，在这个之前都是有益的。如果有痰的时候，你听的声音是咳痰，加强化痰可能更有益，这个时候止咳很有可能是弊大于利。
比较常用的就是竹沥，鲜竹沥，非常好的化痰。如果是咳嗽程度再重，可能要选用黛蛤散这一类的，包括还有海蛤壳，这一类中医所谓死痰、老痰。一般病变初期出现的这种咳嗽、咳痰，竹沥就很好。还有一个更重要的，特别是家里有小孩子咳嗽的，这个时候雾化吸入非常重要，雾化吸入+拍背，这两个措施我在临床上跟他们讲，一定要跟家属强调，某种程度上比吃药还管用、还重要，家属特别着急，总是寄希望于某个药下去或者打个针就好，雾化+拍背的作用非常重要。
呼吸操根据基本的原理我们把它归纳了一下，分为两类，一种叫动操，一种叫静操。动操就是振荡作用，捶背，我叫它捶胸顿足，拍在胸背上，让它振动，一个是物理的振动，再一个是促进周围的血液循环。如果配合上顿足，脚丫子一蹲一站也可以，或者是这样往前迈也可以，目的是让小腿肚子的肌肉收缩，增加回心和回肺的血量。这是动操，动起来就可以了，一个是捶，一个是下肢运动，每次做个15分钟、20分钟，每天最少3次以上，多了更好，最好是找一个空气好的地方。
动操我管它叫“捶胸顿足”了，静操也找一个好记的，我就叫它“长吁短叹”，就是为了好记而已。它的基本要领是深吸气，慢出气。吸气要深，往外呼气要慢，慢到什么程度？你至少出气的时间要长于吸气的时间，越长越好，如果能够达到吸一口气1秒钟、出一口气3秒钟就更好，如果吸一口气3秒，你出一口气就得9秒，至少要长于它，为了保证长于它，我们叫鱼唇状呼吸，嘴做成鱼唇状，吹口哨状，慢慢地，越慢越好。这是第一个要领，同时配合腹部，吸气的鼓肚子，出气的时候肚子憋下去。这一套叫做呼吸操训练。