随着牙齿健康观念的普及,牙齿健康成为人们关注的焦点,不仅广大家长对子女牙齿的关注度提高,很多成年人也开始关注自身牙齿的美观、健康。但是,很多人对于牙齿矫正的认识还存在误区,对美观的重视大于健康。在9月20日全国爱牙日即将到来之际,山西医科大学第一医院口腔科副主任医师张亮提醒,合理健康的咬合关系才是牙齿矫正最重要的目标,切不可走入误区。
A牙齿矫正不单是孩子的事
太原市民王女士询问山西晚报记者,“我的孩子都20多岁了,已经错过了矫正牙齿的黄金时间,是不是就不能再矫正了?”不少市民和王女士的看法一样,认为正畸是有年龄限制的,孩子一旦长大了,过了十一二岁了,再矫正也没什么用了,但是由于孩子牙齿实在不美观,很想找到解决办法。
“其实不是这样的。正畸是全年龄阶段的事。下至三四岁的孩童,上至八九十岁的老者,都有可能成为矫正的目标人群。只要你的牙周条件以及牙槽骨的条件符合要求,就可以进行正畸治疗。”张亮说,“孩子尽早干预会及时纠正面部畸形,对面部发育是有好处的。十一二岁孩子的正畸效果确实是最好的,但是过了这个黄金时间,也可以正畸。”比如说成人牙列畸形,如果不做正畸,牙齿的清洁功能就会下降,长期刷牙不干净,还会引起牙龈炎,牙周并发症的产生,会使牙齿的使用期限降低,牙齿“未老先衰”,所以很多人到四五十岁牙齿就开始脱落,建议有条件干预的人群还是尽早干预。
另外,还有的家长认为,孩子牙齿长得不整齐,需要拔牙后再矫正牙齿。拔牙后,其他牙齿间的缝隙大了,牙齿就会松动,没有原来那么牢固。张亮解释,牙齿本身就始终处在一个移动的状态,位置是一直在变化的。矫正牙齿就是要把牙齿移动到合适的位置,在牙齿矫正过程中,牙齿会略显松动,但矫正牙齿3个月以后,牙齿就会完全恢复到治疗前的稳固程度。
B矫正牙齿可获得健康的咬合关系
很多年轻人矫正牙齿,是为了改善牙齿甚至容貌的美观,但实际上,合理健康的咬合关系才是正畸要达到的效果。
张亮说,在临床接诊患者中,经常会见到各种各样的病例,最常见的牙齿畸形有牙列不齐,刷牙刷不到,时间一长,会形成龋坏。还有的是创伤颌,比如牙齿咬得很深,上牙包住下牙,甚至有的看不见下牙,牙齿咬到上颌的牙龈。还有一些咬合,正常人是牙尖对牙窝,而患者是牙尖对牙尖,时间一长牙齿磨损严重,导致牙本质过敏症状,吸口凉气牙齿都会难受。最严重的颞下颌关节紊乱,牙齿活动时,颞下颌关节可能会出现弹响,进而出现疼痛,张闭口受限制等等。
引起这些牙齿畸形的原因也各不相同,包括遗传,不良习惯,比如吮指,咬铅笔,咬指甲等,还有不好的咀嚼习惯,替牙期的时候乳牙滞留问题等等。
很多牙齿畸形的患者前来就诊,只是追求最后牙齐不齐,其实让牙齿齐整是每个正畸大夫的最基本的素质。矫正后获得理想的咬合关系,能改善咀嚼功能才是最重要的,完美的矫正是健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一。
C选择合理的治疗方式很重要
很多人在矫正牙齿的过程中,由于市场上的过度宣传、过多矫治器的选取,令许多患者产生一些误解。张亮说,在诊疗过程中,很多患者总是问用的是什么矫治器。其实矫治器在专业正畸大夫的眼中只是一个工具。就像外科大夫手中的那把手术刀一样,最关键的还在于合理的方案设计。正畸其实是非常复杂的,不能简简单单依靠用什么托槽来进行评判。
据张亮介绍,对于患者来说,合理的方案才是正畸最应该重视的方面,而非矫治器的类型,贵贱与否。对待前来正畸的患者,正畸大夫首先需要患者拍一个全景片,对患者的牙周环境、牙槽嵴、牙齿、关节等做一个全面评估。从一张片子里要看出十几个方面甚至二十个几方面专业的东西。另外,还要做头影测量片,测出五六十个角度数据,做系统的分析,通过数据来确定上下颌骨的位置,牙齿该往哪里摆、牙齿要往哪个方向走多少度、多少毫米、要旋转多少度……做到不仅美观,而且是咬合功能最合理匹配。
正畸主要分三类,功能矫治、固定矫治和正颌外科手术治疗。功能矫治,主要是进行早期的牙脸畸形的一个干预,比较简单。而固定矫治是需要使用固定托槽的,固定矫治器有很多种,有传统钢丝的,也有隐形矫治器。目前,隐形矫治器在市场上很火爆。但是,张亮提醒,固定矫治器并不是越贵越好,选择一款适合自己的矫治器才是最好的。
张亮告诉山西晚报记者,牙科可以说是最近几年技术进步最快的医疗领域之一。就拿牙齿矫正来说,首先,正畸技术提高了,第二,正畸理念不一样了。比如,以前的人整得牙齿都特别假,像一个模子出来的。但现在正畸追求的不仅仅是牙齿美观,还有健康合理的咬合功能。以前追求简单的排齐就好了,可能就一年左右,诊疗就结束了,但现在诊疗时间会变长。另外,口腔医学上一些先进材料的运用,也提高了正畸的成本。随着科技的进步,材料对身体的损害越来越少,比如现在所用的材料有光固化材料、复合树脂材料等等,几乎做到了没有毒性,可以说是更安全了。但不可否认的是,目前市场上的牙科医疗机构非常多,良莠不齐,所以告诫广大百姓,要选择正规的医疗机构、合理的治疗方式,才能达到好的治疗效果。