气血平衡的人，体内的气可以充分运动，吃饭后，该吸收的营养物质被吸收，该排泄的排泄掉，该气化的气化了，身体就会不胖不瘦。气虚的人，体内气的运动不充分，进餐后，该吸收的营养物质没吸收，该排泄的排不出，该气化的没气化掉，水湿就容易停聚，被转化成脂肪，滋于脏腑、皮下，造成肥胖，因此，气虚才是肥胖真正的原因。根据气虚的原因，肥胖可分成四种证候类型，也可称为“四胖”。
急躁的胖人：湿热
湿热，指身体内的湿和热相结合，阻碍了身体内气的运行，从而造成了气虚，古人称这类人为“肉人”。《灵枢·卫气失常》中说：“肉人者，上下容大。”即这类人圆乎乎的，浑身上下都是肉，我们现在称为结实型的肥胖。
湿和热相互缠绵，聚集于体内，湿热最容易郁结在肝胆上，这个时候就会出现性格急躁易怒，甚至有时候会出现易激惹状，很难平和，经常心烦意乱。此外，他们通常会容易饿、吃得多，满面油光，还常常口干口苦，大便黏腻或者过于干燥。
这种类型的胖人通常是因为吃了太多辛辣、油腻的食物，或者长期处于精神紧张或太过激动的状态。要及时调整饮食方式，避免吃辛辣油腻的食物，及时调整情志。日常保健可以用决明子、熟大黄、野菊花泡茶饮，用绿豆、荷叶煮粥，每天用拇指或者是中指指端按摩手肘部的曲池穴，每次1~3分钟，每日1~2次，也可以疏风解表、清热利湿。
胆小的胖人：气虚
气虚，就是说这个人身体内的气本来就不足，气化功能弱，不能气化掉身体内的脂肪，古人给这类胖子取了一个十分形象的名字，叫“脂人”，说“其人肥白，多属气虚”，也就是白白胖胖的，多是气虚。
气是人体的动力，动力不足，人就会变得心虚胆小，不爱说话、不爱运动、不爱冒险，整天没精打采，气喘吁吁的，说起话来总是怯声怯气。他们通常还会有四肢沉重、自汗气短、倦怠乏力、容易受惊吓、心慌心悸等症状。
这种类型的肥胖通常因饮食不节、暴饮暴食、劳逸失度引起。日常可多吃一些补气的食物，如小米、猪肚、胡萝卜、香菇等。也可以用益气固表的生黄芪、益气健脾的太子参和具有补气升阳作用的红芪泡茶，或者用鸡内金、莲子肉、山药煮粥，或者使用中成药四君子丸，都能改善气虚乏力、气急喘促、水肿、自汗等不适症状。
肿眼泡的胖人：痰湿
痰湿，指人体内的气本来不虚，可是由于身体内有痰和湿，这两样东西一结合，阻碍了身体内气的运行，引起了身体气虚，古人称这类胖子为“膏人”。《说文解字》中说：“凝者曰脂，释者曰膏”，意思是说，凝聚在一起的肥肉叫脂，松软的肥肉叫膏，膏人就是身上的肥肉松松垮垮。
这类胖人常常会有肿眼泡、额头泛着油光，还常常伴有胸满腹胀、颜面浮肿、头晕目眩等不适症状。“脾为生痰之源”，脾主运化，如果一个人的体内痰湿堆积，脾的运化失调，脾气不升，人的眼睑就会浮肿。
这类胖人多半嗜食肥甘油腻、过度劳累、缺乏运动。因此，首先要调整饮食和起居方式，坚持适量运动。日常可以用茯苓、麦芽、绞股蓝泡茶，用薏米、茯苓、赤小豆、燕麦煮粥，多喝冬瓜汤，或者使用中成药人参健脾丸，帮助健脾化湿。
怕冷的胖人：阴虚
阳虚，指人的阳气虚弱，从而引起气化功能变弱，古人称这类胖子为“肥人”。他们通常特别怕冷，大热天还要穿上秋衣秋裤，常常感到神疲嗜睡、畏寒肢冷、下肢浮肿、大便稀溏。
这种类型的胖人大多因过食生冷，或由脾气亏虚日久不愈导致。尤其是在炎热天气持续时间较长的广东地区，人们若是过量饮用凉茶、吃雪糕等，很容易形成阳虚体质。女性阳虚则还与着装有关，节食减肥、穿露脐装、寒冷的冬季也穿着短裙等，都是引发阳虚的诱因。另外，长期过量运动或经常蒸桑拿，出汗过多，不仅伤阴，还会伤阳，导致阳虚。
动能生阳，建议此类人做一些强度低、有节奏、持续时间较长、比较温和的运动，如跳绳、散步、骑自行车、打太极拳等。但需注意，夏天不要进行过大强度的运动，避免大汗淋漓;冬天则要尽量避免在大风、大雪、大雾、寒冷的天气下进行户外运动，避免寒气入侵。养成规律的起居习惯，少熬夜。日常可用枸杞子、金樱子、菟丝子泡茶，或用芡实、山茱萸、桂圆煮粥，或服当归生姜羊肉汤，或者使用中成药金匮肾气丸，帮助温补肾阳、化气行水。