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春季应该如何预防哮喘呢?

  [导语]哮喘(即支气管哮喘)是由多种过敏因素和非过敏因素作用于机体,引起机体可逆性支气管平滑肌痉挛、黏膜充血水肿和黏液分泌增多等病理变化,临床表现以发作性呼气性呼吸困难、双肺布满

  哮鸣音为特征的一种呼吸道疾病。

  本病在春季多见,大多数患者在12岁前发病或有家族史,如不及时治疗,可导致慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、呼吸衰竭以及心力衰竭等,严重时甚至危及生命。为此,笔者根据临床工作所见,归纳并整理出以下支气管哮喘的预防与保健方法,以供参考。

  日常做好预防

  一、避免吸入性过敏原:

  支气管哮喘春季多见,其主要原因为春季春暖花开,各种花粉通过空气传播,被支气管哮喘患者吸入体内;春季天气转暖,各种病原微生物大量繁殖,随呼吸道吸入体内,其作为异体蛋白也可导致支气管哮喘发作;此外,某些动物(如蟑螂、螨虫等)的分泌物及其皮屑,以及屋尘等也可进入呼吸道,诱发支气管哮喘。故支气管哮喘患者在春季应避免到郊外、花园等处,以免接触花粉;最好湿式打扫室内卫生,以免吸入上述动物的分泌物、皮屑和屋尘等。

  二、避免食入性过敏原:

  除吸入过敏原外,支气管哮喘还与食入过敏原有关。日常食物中的鱼、虾、蟹、蛋、奶、牛肉、蘑菇、冬菇等,以及青霉素、阿司匹林等均为异性蛋白或半抗原,被支气管哮喘患者吸入后,可刺激机体产生相应的抗体,从而导致支气管哮喘发作;非异性蛋白类刺激性食物如辣椒、芥末和酒类,以及某些非半抗原药物如β-受体阻滞剂心得安等,也可诱发支气管哮喘发作。故支气管哮喘患者应避免进食上述食物和药物。

  三、防治上呼吸道感染:

  上呼吸道感染例如感冒等,不但可诱发支气管哮喘,增加支气管哮喘发作次数,而且容易使一般支气管哮喘发展成为哮喘持续状态,导致呼吸衰竭、呼吸性酸中毒以及肺性脑病等严重并发症,并可进一步累及心脏,导致心力衰竭发生。严重威胁患者生命安全。春季天气反复多变、骤暖骤寒,容易刺激呼吸道黏膜,出现气道收缩、痉挛,使支气管哮喘发作。故患者应注意防寒保暖,防止上呼吸道感染。

  四、保持精神愉快:

  支气管哮喘患者尤其是神经精神性哮喘(内源性哮喘的其中一种)的患者,每于春季来临时,应保持精神愉快,如遇上有阳光的时候应多晒太阳;遇上阴雨天气应多开日光灯以模似日光照射,调节神经内分泌功能(如松果体功能),避免支气管哮喘发作。

  缓解期综合保健

  一、采取脱敏疗法:

  支气管哮喘病因以外源性为多,而外源性哮喘主要为吸入过敏原引起。弥漫在空气中的过敏原如花粉、尘螨、屋尘等无处不在,令支气管哮喘患者防不胜防,故支气管哮喘患者在缓解期最好到有条件的医院,请医生检测对何物过敏,再用以该物渗出液制成的注射液进行特异性脱敏治疗,以使机体产生封闭性抗体IgG,从而防止吸入性支气管哮喘发作,或减轻发作程度。

  二、调整饮食结构:

  对于食入性支气管哮喘患者,则应仔细分辨自已对何种食物过敏,例如对鱼、虾、蟹、蛋、奶、牛肉、蘑菇和冬菇等过敏者应绝对避免再次食入之,而可进食异体蛋白与人体蛋白差异相对较少、过敏发生率相对较低的猪肉、鸡肉、鸭肉和兔肉等,以及进食新鲜蔬菜如白菜、芥菜、白菜心、空心菜、西洋菜、黄瓜和青瓜等;对于因病而需使用某些药物者,患者应主动与医生沟通,告知医生自己对某种药物过敏,请医生考虑改用其他药物。

  三、积极治疗感冒:

  内源性哮喘诱因以感染(细菌、病毒感染)多见。感染反复发作不但可导致咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状,而且可诱发支气管哮喘,或使已经发作的支气管哮喘症状难以缓解,或导致哮喘持续状态。为此,支气管哮喘患者一旦出现早期感冒症状(如流清涕、咽痒等),即应立即到医院进行综合治疗(如抗菌、抗病毒、抗过敏以及止咳化痰等),以把感冒“消灭”在萌芽状态,避免感冒诱发支气管哮喘,加重心肺负担。

  四、加强体育运动:

  加强体育运动除有增强体质、预防感冒的作用外,还有增强机体中枢神经系统功能、改善中枢神经系统的反应性和对剧烈运动的耐受力的作用,从而避免发生运动性哮喘。因此,支气管哮喘患者尤其是运动性哮喘患者,应经常进行体育锻炼,运动量从“小剂量”开始,逐步增加运动量,使机体渐渐适应体育运动(包括其他体力活动和劳动),以避免运动性支气管哮喘发作。

  五、药物预防发作:

  病情缓解期,患者可在医师的指导下口服免疫增强剂如左旋咪唑片,以增强体质和预防感冒;或吸入色甘酸钠粉末,或口服噻呱酮片,以预防支气管哮喘发作;或请中医师根据辨证,选用玉屏风散(肺虚型)、六君子汤(脾虚型)、金匮肾气丸(肾阳虚型)和七味都气丸(肾阴虚型)等中药方剂,以巩固疗效,防止支气管哮喘复发。